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醫(yī)保部門解讀醫(yī)療救助對象大病保險待遇

作者: 武霈 來源: 牡丹晚報 發(fā)表時間: 2025-09-24 09:56

全民參保時代,大家對基本醫(yī)保都不陌生,而大病保險、醫(yī)療救助作為基本醫(yī)保之外的“隱藏待遇”,很多人還不夠了解。這是因為參保人只要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,無須再繳費即可享受大病保險待遇,如果是困難人群,還可以再享受醫(yī)療救助。

圍繞醫(yī)療救助對象大病保險待遇的有關(guān)政策,日前,醫(yī)保部門進行了解讀。

據(jù)了解,醫(yī)療救助對象繼續(xù)實施大病保險傾斜政策。特困人員(含孤兒)、低保對象、返貧致貧人口中的參保居民和職工大病保險年度起付線分別比統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保降低50%,分段報銷比例提高5個百分點;取消大病保險年度最高支付限額;取消大病保險特藥起付線。

具體支付政策如下:特困人員(含孤兒)、低保對象、返貧致貧人口中的參保職工大病保險年度起付線由2萬元下調(diào)為1萬元,個人負擔(dān)符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費用補償比例提高到85%,不設(shè)年度最高支付限額。特困人員(含孤兒)、低保對象、返貧致貧人口中的參保居民大病保險年度起付線為5000元。補償比例為:個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用5000元(含)以上、10萬元以下補償比例為65%,10萬元 (含)以上、20萬元以下補償比例為70%,20萬元(含)以上、30萬元以下補償比例為75%,30萬元(含)以上部分補償比例為80%。特困人員(含孤兒)、低保對象、返貧致貧人口中的參保居民和職工大病保險特藥不設(shè)起付線,補償比例為80%,封頂線為40萬元。

記者 武霈

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